Антибіотики широкого спектра дії нового покоління в

15-08-2018

Здоров'я

Кожній дорослій людині хоча б раз у житті доводилося лікуватися антибіотиками. Але одиницям попередньо робили аналіз, щоб точно дізнатися, яка бактерія викликала хворобу. Як лікар може з безлічі антибактеріальних засобів вибрати найдієвіший? Відповідь проста: на допомогу приходять антибіотики широкого спектру дії нового покоління. Список таких препаратів сьогодні налічує близько 200 ліків. У чому їх переваги і недоліки?

Ера антибіотиків: ліки, яким немає альтернативи

Їх без перебільшення можна назвати ліками, які рятують життя, і найважливішим подарунком для людства. Антибіотики і їх дивовижна здатність руйнувати хвороботворні бактерії були відкриті Олександром Флемінгом в 1928 р Масове виробництво цих ліків почалося через 15 років і дозволило виліковувати хвороби, які раніше забирали тисячі життів.

Антибіотиками є речовини різного походження, але всі вони можуть згубно впливати на мікроорганізми. Одні препарати надають специфічну дію тільки на певний різновид бактерій, тобто мають вузький спектр дії. Інші можна назвати справжніми "кілерами": вони здатні знищити практично будь-які бактерії. Ці препарати назвали антибіотиками широкого спектра дії (АБШС).

Ворог при вході, але переможений: як діють АБШС?

Перший антибіотик - пеніцилін - був виділений із зеленої цвілі. Потім були виявлені і інші натуральні ліки. Але людина не став сподіватися тільки на милість природи і навчився синтезувати такі речовини хімічним шляхом. Це стало величезним проривом в науці та медицині.

Згодом вчені знайшли способи отримувати антибіотики, які володіли заданими властивостями, стали змінювати концентрацію компонентів, варіювати форми випуску - випускати у вигляді ін'єкцій, таблеток, мазей, свічок. Нарешті, були отримані універсальні препарати, здатні побороти різні бактерії. Це позбавило пацієнтів від необхідності кожного разу перед їх призначенням робити посів, щоб з'ясувати, який саме засіб зможе здобути перемогу над збудником захворювання. Це і є антибіотики широкого спектру дії.

Плюси новітніх універсальних антибіотиків

Сьогодні використовуються антибактеріальні засоби чотирьох поколінь. Кожна нова лінія препаратів є більш досконалою і знищує більшу кількість хвороботворних "шкідників".

У чому полягають головні переваги антибіотиків широкого спектру дії нового покоління? Список показників, за якими вони перевершують своїх попередників, досить широкий:

збільшений спектр дії;
позбавлення від необхідності проводити ідентифікацію патогенного мікроорганізму, що дозволяє швидше почати лікування;
наносять мінімальної шкоди організму;
набагато рідше викликають побічні явища;
приймати такі препарати набагато зручніше. Якщо використовувати ліки I покоління, то для отримання необхідного ефекту потрібно приймати його 4 рази на добу, а якщо лікуватися антибіотиком IV покоління, то буде досить 1 таблетки;
вони здатні максимально руйнувати бактеріальний вогнище, тому одужання настає набагато швидше;
новітні антибіотики забезпечують більш високий терапевтичний ефект, дозволяють домогтися повного одужання навіть при важких захворюваннях.

Якими недоліками володіють багатофункціональні антибіотики?

Які б інноваційні технології не використовувалися в фармацевтиці, створити ліки, які буде абсолютно нешкідливим, неможливо. АБШС теж мають недоліки. Небажані ефекти найчастіше може спровокувати антибіотик широкого спектру дії у дітей.

Які мінуси притаманні АБШС?

прийом таких препаратів малюками до року може викликати у них розвиток дитячої астми;
лікування АБШС здатне сформувати стійкість бактерій до інших лікарських засобів;
тривале застосування може викликати побічні ефекти, які не проходять після відміни препарату. Прикладом може бути розвиток повної глухоти при лікуванні стрептоміцином. Використання великих доз пеніциліну надає токсичну дію на центральну нервову систему;
АБШС можуть привести до сенсибілізації організму. При цьому інфекційний процес загострюється, виникає рецидив захворювання, може розвинутися суперінфекція (інфекція, викликана декількома різновидами бактерій), з'являються алергічні реакції.

Коли необхідна тактика "подвійного удару": застосування АБШС

Є багато ситуацій, коли антибіотики широкого спектру дії просто незамінні. Коли особливо показано таке лікування?

якщо симптоми не дають можливості поставити точний діагноз, а зволікати з лікуванням (чекаючи виявлення бактерії-збудника) не можна, так як це може привести до загострення тяжкого захворювання або смерті пацієнта. Прикладом може служити менінгіт. При цій хворобі стан пацієнта погіршується настільки швидко, що врятувати його може тільки призначення АБШС;
коли необхідно знищити бактерії, які не піддаються іншим лікам і антибіотиків;
якщо хвороба викликана суперінфекцій. Прийом декількох антибіотиків, кожен з яких вибірково впливає на певний вид мікроорганізмів, - менш раціональний спосіб лікування, ніж використання одного АБШС.

АБШС безсилі проти вірусів, їх мета - бактерії, тому ніколи не призначають антибіотики при грипі. Вони будуть не тільки не приносять користі, але ще і створять додаткове навантаження на шлунково-кишкового тракту.

Найпотужніші і дієві АБШС нового (четвертого покоління) - список

Найбільшим попитом серед та ефективними представниками IV покоління АБШС є такі препарати:

цефалоспорини: Максипім, Цепефім, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим, Цефтриаксон. За допомогою цих ліків можна здобути перемогу над збудниками таких хвороб, як гонорея, пієлонефрит, ускладнені ГРВІ, важкі ураження ЛОР-органів;
пеніциліни. Найбільш відомими препаратами є Ампіцилін, Амоксицилін, Сульбактам, клавуланатом. Вони використовуються як основний засіб лікування дерматологічних захворювань (включаючи гнійні ураження м'яких тканин), ІПСШ (гонореї, сифілісу). Їх переваги - мала токсичність і здатність знищувати особливо стійкі бактерії. Незважаючи на сильний вплив, вони рідко викликають побічні ефекти;
карбапенеми. Їх призначають, якщо необхідно перемогти стійку інфекцію, яка викликана ентеробактеріями і анаеробами. Кращими представниками таких АБШС є Меропенем, Тиенам, Ертапенем, іміпінем-циластатин;
фторхінолони. Четверте покоління таких антибіотиків успішно бореться з інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів і сечостатевої системи. Вони згубно впливають на синьогнійну паличку. Найвідоміші антибіотики широкого дії в таблетках з цієї групи - це Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин;
нітрофурани. Нітрофурантоїн, Фуразідін застосовуються для лікування неускладнених форм інфекцій сечовивідних шляхів, трихомоніазу і лямбліозу.

Які антибіотики можна і не можна приймати вагітним?

При вагітності краще взагалі відмовитися від таких агресивних препаратів, як антибіотики. Якщо їх застосування все ж необхідно, то призначити препарат повинен тільки лікар! Ось список ліків нового (IV) покоління АБШС, які можуть прийматися вагітними:

з пеніцилінових: Амоксиклав, Амоксициллин, Ампіцилін (уколи і таблетки);
цефалоспорини: ін'єкційно - Цефепім, Цефтриаксон, Цефазолін, антибіотики в таблетках - Супракс. Їх прописують, якщо інфекцію викликали бактерії, несприйнятливі до пеніциліну;
антибіотики широкого спектру дії в таблетках: еритроміцин, Роваміцин, Вільпарен. Використовуються при інфекційних запальних процесах сечостатевої системи;
Фурадонин. Його застосовують тільки в II триместрі для позбавлення від циститу;
Трихопол, Метронідазол, Прапори призначають у другому і третьому триместрі, якщо у вагітної виявлені хвороби, які передаються статевим шляхом;
Суммамед (Зітролід). Показаний для лікування бронхіту, атипової пневмонії, трахеїти, отиту, синуситу, циститу, уретриту і інфекцій шлунково-кишкового тракту.

Категорично заборонено жінкам в положенні вживати Тетрациклін, доксициклін, Нолицин, Фурамаг, Левоміцетин, Бісептол. Це може викликати серйозні аномалії плода.

Лікувати, але не нашкодити: антибіотикотерапія для дітей

Маленьким пацієнтам лікар призначає антибіотики, якщо організм не може впоратися з хворобою, викликаної бактеріями (ангіною, пневмонією, тонзилітом, отитом, гайморитом, пієлонефрит та ін.).

З урахуванням хвороби та стану дитини педіатр може прописати такі АБШС: Амоксицилін (Флемоксин Солютаб), Амоксиклав (Аугментин), Цефалексин (Зіннат Супракс), Суммамед (не призначається новонародженим), Нифуроксазид.

Для дітей антибіотики випускаються в спеціальних лікарських формах. Це сиропи, суспензії і розчинні таблетки.

Антибіотики широкого спектра дії - ще один крок до перемоги над хворобами. Але точка в створенні таких ліків ще не поставлена, фармацевти продовжують створювати нові, більш безпечні та ефективні, препарати.

Підводячи підсумок, варто згадати слова Гіппократа, який казав: "Всі ліки - отрута, ліками їх робить тільки доза". Якщо антібіотікііспользовать правильно і строго за призначенням, то вони допоможуть повернути здоров'я. Але такі сильні препарати не прощають бездумного поводження. Неправильне застосування може стати причиною важких і навіть невиліковних хвороб!