Атопічний дерматит у дітей

Маленькі діти дуже чутливі до всіх факторів навколишнього середовища. В процесі пристосування до світу організм деяких з малюків відповідає нетиповою реакцією. Особливо часто ці прояви можна спостерігати на шкірі. У такому випадку мова йде про алергію. Один з її видів - атопічний дерматит - у дітей до 5 років зустрічається в 10-15% випадків.

Що таке атопічний дерматит?

Алергічний (атопічний) дерматит - це прояв алергії на шкірі, викликане контактом з алергенами або токсинами. Атопія (від грецького "дивина") - це генетична схильність до появи висипки на шкірі внаслідок впливу певних подразників. При атопії в організмі людини йде вироблення імуноглобуліну Е у великих кількостях. Як правило, атопічний дерматит проявляється у малюків до року. Згодом у 60% атипіків симптоми не проявляються, а у інших - тільки періодично. На жаль, повне вилікування від алергічного дерматиту неможливо. Можливо тільки прискорення настання періоду ремісії.

Причини алергічного дерматиту

Існує кілька факторів, що визначають схильність дитини до алергічного дерматиту:

• спадковість. Це найбільш поширена причина захворювання. Якщо мама або тато страждають атопією, тобто 50% ймовірності, що дитина успадкує недуга, причому швидше за від матері, ніж від батька;
• ускладнення риніту алергічного походження, бронхіальної астми;
• підвищена пітливість;
• косметика для догляду за малюком (косметичне молочко, засоби для купання).
• одяг (речі з синтетики і шерсті часто викликають атопічний дерматит).

Різновиди і симптоми атопії

Прояви атопічного дерматиту залежать від того, скільки років дитині. У відповідність з цим виділяють 3 види або стадії захворювання.

1. Дитячий атопічний дерматит. Шкірні реакції з'являються від 1 місяця до 2 років. Атопічний дерматит у немовляти проявляється у вигляді червоних плям на лобі, щоках, ніжках і часто супроводжується набряками уражених ділянок.
2. Дитячий. Спостерігається у дітей від 2 до 13 років. Червоні цятки і горбки (папули) з'являються за вухами, під колінами, в шкірних складочках, ліктьових згинах. Крім того, шкіра навколо очей пігментіруется. Коли висип проходить, шкіра стає сухою і починає лущитися.
3. Підлітково-дорослий. Характеризується висипом на плечах, грудній клітці, шиї та обличчі, яка сильно свербить. Сухість шкіри викликає тріщини, особливо на ступнях і руках.

форми атопії

Алергічний дерматит класифікується за формою перебігу хвороби і тривалості ремісії:

• легка форма (шкірні покриви несильно червоніють, бульбашки і папули поодинокі, свербіж незначітетельний, ремісії тривалі - близько 8 місяців);
• среднетяжелая (на тілі багато уражених ділянок, вони ущільнюються, висипання мокнуть, сверблячка сильний, ремісія - близько 3 місяців);
• важка (множинні мокнучі висипання, з'являються ерозії, тріщини, постійна сверблячка, ремісія - близько 1 місяця).

Ускладнення атопічного дерматиту

Якщо дитина з атопічний дерматит не отримує необхідного лікування або догляду, може розвинутися одне з ускладнень захворювання:

• піодермія (утворення гною в шкірних покривах через расчесов або недотримання гігієни);
• грибок (в роті, носі та інших слизових);
• інфекція вірусної природи - герпес (в осередках появи висипу виявляються бульбашки з рідиною, які локалізуються на губах, щоках, крилах носа).

Медикаментозне лікування

Лікування атипического дерматиту у дітей залежить від стадії захворювання і його форми. Також важливу роль відіграє індивідуальна реакція маленького пацієнта на терапію. Як правило, призначаються:

• антигістамінні (супрастин, тавегіл, Фініст і ін.), що борються з симптомами алергії;
• в разі потрапляння інфекції в шкірні покриви виписують антибіотики у вигляді мазей (еритроміцинову, гентаміциновою і ін.);
• вітаміни групи В (В6, В15) прискорюють загоєння шкіри і зміцнюють імунітет;
• мембраностабілізірующіе ліки пригнічують розвиток реакцій алергічного характеру.

немедикаментозне лікування

Немедикаментозне лікування атопії базується на лікувальних ваннах. Однак такий підхід повинен бути схвалений лікарем. В якості ефективних складів доктора рекомендують додавати в ванну:

• настій березових бруньок (1,5 ст. л. нирок заливається склянкою гарячої води, настоюється 3-4 години);
• настій деревію або кропиви (120 г трави запарюють 1 л окропу);
• крохмаль для зняття свербіння (на ванну 50 г крохмалю, попередньо розмішати в гарячій воді).

Читайте також:

• Себорейний дерматит на обличчі: симптоми, лікування
• Сверблять ноги нижче колін: причини
• Що таке емоленти: спектр дії

При висипу, яка характерна для атопічного дерматиту, Комаровський рекомендує протирати уражені ділянки розчинами з цинком або дьогтем. Також в якості примочок використовується сік алое, сирої картоплі (шкіра протирається змоченими в соку тампонами). Добре допомагає зняти свербіж суміш льняного масла і ромашки (на 100 мл олії - 1 ст. Л. Ромашки; прокип'ятити і прикладати тампони кожні 2,5 години на ділянки з висипом).

Харчування дитини-атопіка

Атопія виникає як реакція на алерген. Тому важливо, щоб харчування малюка не містило продуктів, що провокують зайву вироблення імуноглобуліну Е. Існує 2 підходи до організації харчування атопіка-грудничка: виключити всі продукти, потенційно викликають алергію, або прибрати з раціону тільки те, що викликає Атопія в даному конкретному випадку. Доктор Комаровський дотримується другого варіанту дієти, так як потенційно сенсибилизирующих продуктів дуже багато. І все ж до тих пір, поки аналізи не покажуть конкретний алерген, немовлятам краще вводити в прикорм не більше одного найменування в тиждень і записувати реакцію на нього. А для дітей старшого віку рекомендовано виключити з раціону:

• шоколад;
• тістечка;
• редис;
• помідори;
• полуницю;
• абрикоси;
• цитрусові;
• м'ясо птиці;
• рибні консерви;
• спеції;
• гриби;
• сири і т. д.

Побут хворої дитини

Щоб уникнути поширення висипу і ускладнень атопії у дитини, потрібно дотримуватися певних правил:

• кожен день стелити чиста постільна білизна;
• двічі на день проводити прибирання в кімнаті;
• стежити, щоб вода для гігієнічних процедур була 36 градусів;
• після купання не витирати шкіру рушником, а промокати;
• не використовувати неперевірену косметичну продукцію;
• намагатися уникати прямих сонячних променів, які висушують шкіру;
• не надягати безпосередньо на шкіру вовняні або синтетичні речі.

Психологічний аспект атопічного дерматиту

Чим старшою стає дитина, тим більше він починає страждати від зовнішніх проявів алергії. Оскільки атопия супроводжується свербінням, дитина-підліток в будь-якій стресовій ситуації починає розчісувати шкіру до глибоких подряпин. Крім цього, прояви алергії можуть викликати:

• безсоння;
• дратівливість;
• депресію;
• стомлюваність.

Тому важливо не провокувати негативні психоемоційні стану дитини, а захищати його від стресу і негативу. У цьому допоможуть довірчі бесіди, прогулянки на свіжому повітрі і безкорислива любов близьких.

Атопічний дерматит у дітей - серйозна проблема, яка вимагає медичного контролю. Завдання батьків - вчасно звернутися за допомогою і чітко слідувати інструкціям фахівців з приводу того, як поєднати медикаментозне і немедикаментозне лікування на різних стадіях хвороби, а також яким чином організувати побут дитини-атопіка.