Глюкоза-крапельниця

Глюкоза є основним джерелом енергії в клітинному метаболізмі, а також постачальником вуглеводів при парентеральному харчуванні з легкою засвоюваністю. Вона сприяє підвищенню енергетичного потенціалу організму і стимулює його основні функції. Отже, глюкоза-крапельниця: для чого її використовують?

Коли призначають розчин глюкози для інфузій?

Як правило, для інфузії, тобто внутрішньовенного введення за допомогою крапельниці, використовується 5% розчин глюкози, розфасований в герметичні поліетиленові пакети обсягом в 400 мл або флакони. Розчин складається з активної речовини, глюкози і води для ін'єкцій.

При внутрішньовенному введенні глюкоза метаболізується кислотами, розпадаючись на вуглекислий газ і воду, при цьому виділяючи енергію. Подальша фармакодинамика визначається природою використовуваного засобу, який розбавляється глюкозою.

Крапельниця з глюкозою показана при лікуванні таких захворювань, як:

• шоковий стан;
• кровотеча;
• підвищена кровоточивість;
• діарея і блювота;
• критичне зниження рівня цукру в плазмі крові при гіпоглікемії;
• гостра серцева недостатність;
• різке зниження кров'яного тиску, характерне для стану колапсу;
• скупчення в легенях рідини;
• захворювання печінки;
• інфекційні захворювання;
• зневоднення і вуглеводне виснаження, коли звичайне споживання їжі і рідини обмежена;
• в якості носія і розчинника інших суміщуються медпрепаратів.

Протипоказання і запобіжні заходи

Інфузії розчином глюкози протипоказані людям з такими патологіями:

• декомпенсована на цукровий діабет;
• непереносимістю глюкози, наприклад, в разі метаболізму стресових ситуацій;
• при гиперосмолярная комі;
• в разі гіперглікемії і гіперлактаеміі.

Застереження до застосування:

• Великі обсяги вливання розчину необхідно проводити під спеціальним наглядом хворим з водної інтоксикацією, серцевою недостатністю, наявністю рідини в легенях або набряком нирок.
• Через ризик виникнення гіперглікемії потрібно з обережністю вводити розчин пацієнтам, які перенесли ішемічний інсульт.
• При черепно-мозкових травмах розчин для інфузії слід використовувати протягом першої доби, ретельно контролюючи концентрацію глюкози в плазмі.
• Глюкозу не слід капати одночасно, після і безпосередньо перед переливанням крові в одну і ту ж вену, що може спровокувати гемоліз і неспецифічну аглютинацію.
• Внутрішньовенне введення розчинів глюкози немовлятам, особливо недоношеним або малюкам з малою вагою, передбачає ретельний контроль над тривалістю лікування, оскільки у цієї категорії пацієнтів є значний ризик гіпер- або гіпоглікемії.

дозування

Тривалість введення внутрішньовенного розчину глюкози і його дозування призначається з урахуванням кількох факторів, таких як вік хворого, вага, загальний стан і клінічна картина. При цьому може знадобитися ретельний моніторинг рівня глюкози в крові.

Для лікування зневоднення і вуглеводного виснаження рекомендується таке дозування:

• Для дорослих: 0,5 - 3 л / 24 год.
• Для дітей, в тому числі і новонароджених, дозування розраховується на кілограм ваги дитини:

• маса тіла до 10 кг - 100 мл на кілограм ваги протягом доби;
• маса від 10 до 20 кг - 1 л / кг / 24 ч;
• більше 20 кг - 1,5 л / кг / 24 ч.

Щоб уникнути розвитку гіперглікемії, швидкість введення розчину регулюють залежно від клінічної картини. Максимальна швидкість інфузії:

• для дорослих - від 5 мг на кілограм ваги в хвилину;
• для дітей, включаючи немовлят - 10 - 18 мг / кг / хв.

Якщо глюкозу використовують для транспортування і розведення, рекомендоване дозування знаходиться в межах 50 - 250 мл для однієї дози лікарського засобу.

Як застосовується?

Введення глюкози проводиться внутрішньовенно за допомогою крапельниці. При використанні розчину з метою розведення і введення додаткових терапевтичних засобів інфузію проводять згідно з інструкцією із застосування цих ліків. Для інфузії потрібно стерильне обладнання, яке повинно бути герметичним, щоб уникнути доступу в систему повітря.

Не слід використовувати поліетиленові пакети для послідовного з'єднання, яке несе в собі ризик подсоса залишку повітря в першому до закінчення розчину, що надходить з наступного, оскільки в результаті може статися повітряна емболія. Натискання на гнучкі поліетиленові пакети для внутрішньовенної інфузії з метою збільшення її швидкості також може викликати повітряну емболію, якщо перед введенням розчину не була повністю вилучений залишковий повітря з контейнера.

Додаткові ліки в розчин можна вводити як до, так і під час інфузії. Розчин, що містить лікарську добавку, необхідно відразу використовувати, оскільки він не підлягає зберіганню.

Дії побічного характеру

Крапельниці з розчином глюкози часто використовуються при вагітності для гідратації і як засіб транспортування інших препаратів. На даний момент немає ніяких доказів несприятливого впливу кошти на малюка при використанні 5% розчину під час вагітності, пологів і годування грудьми.

Крім розглянутої лікарської форми, глюкоза також проводиться у вигляді порошку, таблеток по 0,5 г активної речовини, ампул для ін'єкцій з концентрацією розчину 1%, 25%, 40% і обсягом 10, 20 і 50 мл.