Отит у дитини

Діти хворіють часто. Тому при появі нежиті, температури і невеликого кашлю батьки засмучуються, але не завжди поспішають викликати лікаря. А адже саме так може починатися отит у дитини. Симптоми і лікування цього захворювання корисно знати всім мамам і татам. Чому виникає отит, як виявляється і чим лікувати вушко, щоб зберегти слух?

Отит: відома хвороба, про яку ми багато чого не знаємо

Серед усіх хвороб, з якими батьки звертаються до лор-лікаря, перше місце займає отит. Маленькі пацієнти страждають такою недугою набагато частіше, ніж дорослі. Цьому сприяє кілька чинників: особлива анатомія органів слуху, часті простудні захворювання, невміння правильно висякати ніс. Але викликати отит, всупереч поширеній думці, не здатний вітер, який "надує в вушко".

І хоча про отит чули всі, це не робить хвороба менш небезпечною і підступною. Якщо неправильно лікувати запалення середнього вуха, то малюк може втратити слуху. Такий недуга не прощає несерйозне ставлення, тому при найменших підозрах на те, що почався отит у дитини, лікування в домашніх умовах можна проводити тільки після відвідин лікаря і тільки за тією схемою, яку він порекомендує.

Чому дитина захворює отитом?

Багато з дорослих глибоко впевнені в тому, що інфекція потрапляє в вухо дитини зовні, через вушну раковину. Тому шапка стає постійним і обов'язковим предметом дитячого одягу в холодні сезони. І цього мало: багато батьків (за порадою бабусь) ще і обв'язують вушка дитини хусткою, а вдома посилено обігрівають кімнати калорифером.

Насправді холод не є винуватцем запалення середнього вуха. Заразитися такою недугою теж, на щастя, неможливо. Ось справжні причини отиту:

• ускладнення респіраторних інфекцій, ангіни, гаймориту, ларингіту;
• часті нежиті;
• аденоїди;
• неграмотний догляд за зовнішнім слуховим проходом;
• потрапляння сторонніх тіл в вухо;
• укорочена евстахиева труба і постійне горизонтальне положення (для діток грудного віку);
• ослаблений імунітет.

Як проявляється зовнішній отит?

Ця форма проявляється такими симптомами:

• сильне свербіння і відчуття розпирання в слуховому проході, які потім переходять в біль. Вона поширюється в потиличну і скроневу області, нижню і верхню щелепу. Дитина скаржиться, що у нього болить вся половина голови з боку ураженого вуха. Навіть найменший дотик провокує нестерпний біль. Її інтенсивність також зростає вночі та при спробах прийняти їжу;
• фурункул у вусі збільшується так, що повністю перекриває просвіт слухового проходу;
• відзначається незначна втрата слуху;
• відстовбурчується вушна раковина;
• просвіт заповнюється серозним інфільтратом;
• загальнийтоксичними реакція - озноб, лихоманка, слабкість.

Середній отит: ознаки в різному віці

Запалення в середньому вусі має три стадії перебігу.

1. Ексудативний отит. Запалення локалізується в слуховий трубі. Поступово це викликає зростання тиску в барабанної порожнини і освіту запальної рідини.
2. Гнійний отит. Для нього характерно приєднання інфекції і утворення гною в порожнині середнього вуха. Коли його стає дуже багато, він прориває барабанну перетинку і починає витікати назовні. Перехід від першої до другої стадії хвороби може займати всього одну добу.
3. Одужання. Барабанна перетинка відновлюється, і середнє вухо починає виконувати свої функції.

У дитини будь-якого віку хвороба зазвичай має гострий початок. Різко підскакує температура і досягає позначки в 39-40 градусів. Біль у вусі досить сильна. Вона носить стріляючий характер і зростає при жуванні, ковтанні або спробах висякати ніс.

За якими симптомами можна визначити отит у новонародженого і немовляти, адже він не може розповісти про те, що з ним відбувається? Симптоми запального процесу в середньому вусі у грудничка досить специфічні:

• малюк стає неспокійним, плаче і кричить;
• погіршується сон;
• знижується апетит, малятко відмовляється смоктати груди або різко кидає її і починає плакати;
• іноді дитина починає смоктати тільки одну грудь, щоб зайняти таке положення, коли його головка знаходиться на подушці тією стороною, де розташоване хворе вушко;
• якщо хворе вухо притиснути до грудей, то немовля може заспокоїтися, поїсти маминого молока і навіть заснути;
• якщо хвороба протікає важко, то може з'явитися блювота і діарея;
• іноді малюк починає закидати головку;
• може відзначатися випинання джерельця;
• якщо натиснути на козелок вуха, то дитина починає заходиться в крику, так як це призводить до посилення болю.

Зазвичай у дітей молодше рочки буває двосторонній отит, але розриву барабанної перетинки не відбувається, тому що у них вона кілька щільніше і товще, ніж у дорослого.

Дитина старше півтора-двох років вже здатний повідомити про те, що саме його турбує. Він намагається потерти хворе вушко рукою або докласти головку до подушки. Малюк скаржиться на сильний біль, яка віддає в скроню, і відчуття закладеності вуха. Він звертає увагу на те, що погано чує цим вушком. Якщо дитина вже досяг старшого віку і може точно описати свої відчуття, то він розповість про те, що в вусі щось переливається. У нього може боліти горло. У таких дітей також різко знижується апетит. Вони не можуть заснути. При тяжкому перебігу буває сплутаність свідомості.

Якщо відбувається перфорація барабанної перетинки, то гній випливає з вушного проходу (іноді в ньому виявляється домішка крові). Це призводить до поліпшення стану дитини і падіння температури.

Як дає про себе знати внутрішній отит?

Про те, що у дитини почався лабіринтит або запалення внутрішнього вуха, підкажуть такі симптоми:

• виражене або легке запаморочення;
• нудота, напади блювоти;
• хитка хода;
• шум у вухах і втрата слуху у хворому вусі;
• зниження концентрації уваги.

Лабіринтит у дітей є ускладненням хронічного середнього отиту.

Як і чим лікувати отит?

Так як у маленьких пацієнтів найчастіше зустрічається середній отит, симптоми і лікування саме такої форми хвороби цікавлять батьків в першу чергу.

Лікування отиту слід починати при перших же ознаках захворювання, щоб недуга не викликав такі небезпечні ускладнення, як глухота, менінгіт, параліч лицьового нерва або абсцес. Лист призначень зазвичай включає такі лікарські препарати:

• щоб вилікувати нежить, прописують краплі в ніс, що володіють судинозвужувальну дію, - Називин (0,01%), Отривін, Аквамаріс;
• маленьким діткам, які ще не вміють висмарківаться, слід відсмоктувати слизової вміст з носа за допомогою гумової груші з м'яким наконечником;
• щоб зняти біль, використовують Панадол або Парацетамол;
• вираженим знеболюючим ефектом володіють отинум і Отіпакс - вушні краплі. Інструкція по застосуванню рекомендує використовувати їх для зняття вушної болю у дітей за такою схемою: закопувати в хворе вушко по 3-4 краплі 2-3 рази на добу. Потім закрити слуховий прохід грудочкою вати і потримати головку дитини (кілька хвилин) нахиленою в іншу сторону. Увага: краплі дозволено застосовувати тільки за умови, що не відбулося прориву барабанної перетинки. Якщо з вушка виділяється гній, то капати ці ліки категорично заборонено;
• антибактеріальні препарати (без них неможливо лікування отиту у дітей до 2-річного віку). Їх призначають, якщо хвороба протікає важко або не наступає помітного поліпшення після того, як добу проводиться симптоматичне лікування. Зазвичай дітям призначають Амоксицилін, Флемоксин Солютаб. Малюкам, які вже лікувалися від отиту, прописують Аугментин або Амоксиклав;
• полуспиртовой і горілчаний компреси.

Не варто лякатися гноетечения! Якщо лікування буде призначено правильно, то барабанна перетинка відновиться, і дитина буде чути так само добре, як і до хвороби.

Чи можна робити зігрівальні компреси?

Відповідь на це питання дає стаття, яку написав "народний доктор з телевізора". Вона називається "Отит у дітей - симптоми і лікування". Комаровський не радить займатися "народної самодіяльністю". Він проти того, щоб прикладати грілки і закопувати в вухо урину. Знаменитий педіатр попереджає, що такі експерименти чреваті важкими наслідками: отит може перейти в хронічну форму або привести до абсолютної втрати слуху.

Єдині заходи, які, на думку Комаровського, можуть прийняти батьки до відвідування лікаря, - це закапати ніс нафтизин, вухо - отинум і забезпечити хворому вушка сухе тепло (докласти вату і зафіксувати її пов'язкою або косинкою). Прикладати гарячі грілки він категорично не рекомендує.

Кращою профілактикою отитів є недопущення та грамотне лікування простудних захворювань, загартовування і гігієна носа. Якщо батьки не хочуть, щоб їх дитина дізнався, що таке отит, то не варто нескінченно кутати його і тримати в теплому приміщенні. Краще навчити його правильно сякатися.

Тепер вам відомо, що робити, якщо виявлено отит у дитини. Симптоми і лікування - корисна інформація, але не керівництво до дії для батьків. Навіть якщо ви твердо впевнені в тому, що у малюка запалення середнього вуха, щось не приймайте ніяких заходів (не ставте зігріваючі компреси і не давайте антибіотики або інші ліки) до консультації з лікарем.