Паракоклюш у дітей

Якщо дитина почала сильно кашляти, і йому поставили діагноз "паракоклюш", у батьків відразу з'являються сумніви. Звідки така хвороба, адже від коклюшу зроблено щеплення! Щоб розібратися з цією проблемою, поговоримо про те, що таке паракоклюш дітей, які симптоми, лікування, можливі ускладнення і прогноз.

Щеплення не рятує: паракоклюш - хто хворіє і в чому його небезпека?

Паракоклюшем є інфекційне захворювання, яке за своїми проявами практично нічим не відрізняється від коклюшу. Головна ознака хвороби - напади кашлю. Ризикують підхопити її дітки від 3 до 6 років (включаяпрівітих від коклюшу); рідко фіксуються подібні випадки у немовлят і підлітків.

Викликає паракоклюш одна з різновидів кашлюку палички. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим. Захворюваність становить до 15% від кількості зареєстрованих випадків кашлюку. У порівнянні з ним протікає хвороба не так важко: рідше напади кашлю, і вони не такі сильні. Особливу небезпеку вона представляє для дітей до року. Можливі ускладнення - бронхіт, пневмонія, плеврит.

Сплутати паракоклюш з ГРВІ або ГРЗ можна тільки на перших стадіях хвороби. Тому що напади коклюшного кашлю дуже специфічні і зовсім не схожі на такий при застуді або бронхіті.

Які симптоми будуть у дитини?

Хвороба проходить три стадії. З моменту зараження до початкових ознак мине не більше 15 діб (в середньому прихований період триває від 5 до 8 днів). Потім паракоклюш дає про себе знати такими проявами.

Катаральний період (триває 3-14 днів). Виглядає це так: виникає сухий завзятий кашель, в окремих випадках він супроводжується нежиттю, погіршується загальне самопочуття. Температура може залишатися в межах норми або незначно підвищуватися (до 37,5˚). Батьки зазвичай розцінюють все це як на ГРВІ та починають лікувати дитину за стандартною схемою. Але ніякі протикашльові препарати не допомагають зменшити кашель. Він стає сильнішою, набуває характеру нападів.

Судомний (може тривати 8 тижнів і довше). Симптоми стають більш яскравими. До них відносяться:

• нападоподібний кашель, якому передують провісники: починає дерти горло, дитина відчуває занепокоєння. Виглядає кашель як уривчасті кашлеві поштовхи (на видиху), які слідують один за іншим. Він перемежовується репризами. Це вдихи, під час яких чути свистячий звук, що пов'язано зі спазмом голосової щілини. Напади повторюються до 7 разів на добу;
• в кінці нападу виділяється слиз або настає блювота;
• в процесі кашлю обличчя дитини стає червоним, поступово синіє і стає одутлим,
• набухають вени на шиї, червоніють очі;
• якщо напад дуже сильний, то може статися мимовільне сечовипускання або виділення калу (рідше - випадання прямої кишки);
• хворий сильно висовує язик (він теж набуває синюшного відтінку);
• з очей течуть сльози;
• повіки стають припухлими;
• на вуздечці мови можна виявити виразки і білий наліт;
• малюк стає дратівливим або млявим.

Стадія дозволу (2-4 тижні). Відзначається кашель без нападів, який з'являється все рідше. Стан дитини поступово стабілізується.

Виключно за симптомами відрізнити коклюш від паракашлюку неможливо.

Що необхідно для постановки діагнозу?

Щоб поставити точний діагноз, назначаетсярентгенографія грудної клітини, бакпосев мазка (береться з задньої стінки глотки), аналіз крові на присутність антитіл до паракоклюш (вони з'являються з 2-3 тижні від початку хвороби і виявляються протягом 3 місяців). Також враховується, чи була вакцинація, чи спілкувався дитина з хворими кашлюку інфекцією.

Якщо є які вказують на паракоклюш симптоми у дітей, лікування повинен проводити один з таких фахівців: інфекціоніст, педіатр, ЛОР, пульмонолог.

Яке лікування потрібно дитині?

Як правило, паракоклюш лікується вдома. Хворому заборонено відвідувати садок протягом 25 днів, поки він є рознощиком інфекції. На дошкільний заклад накладається двотижневий карантин. Якщо захворів малюк до 3 років або хвороба протікає важко, то його можуть помістити в стаціонар.

Якогось особливого лікування немає, використовується симптоматична терапія. Щоб знизити частоту і інтенсивність нападів, батькам рекомендують проводити такі заходи:

• інгаляції вологим повітрям за допомогою небулайзера або оксігенобаротерапія;
• підтримання оптимальної вологості і температури (не повинно бути сухо і жарко) в кімнаті, де знаходиться маленький пацієнт;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Що стосується медикаментів, то лікар може прописати такі:

• Туссин, Бронхолитин (на стадії катаральних явищ);
• антибіотики з групи макролідів (їх призначають тільки при ускладненому паракоклюш діткам до року);
• заспокійливі.

Хороший ефект дають фізіопроцедури і голкорефлексотерапія.

Що рекомендують народні лікарі? Ось деякі їхні поради:

• щоб хворого не так мучив кашель, в приміщенні слід розвісити мокрі рушники або простирадла;
• до сходу сонця вивозити дитину до поточної воді (річках);
• давати відвар з коріння алтея. Готують його так: 4 ч. Л.етого сировини залити 2 ст. кип'яченої води (охолодженої), настояти 8 год., процідити. Дитина повинна випити всю цю порцію за день маленькими ковтками;
• лікування медом. Змішати 1 ч. Свіжовичавленого соку редьки з 2 частинами меду. Приймати 3-4 р. на добу по 1 ст. л .;
• цілющий склад з 100 г ягід калини і 200 г меду. Інгредієнти змішують, склад варять на водяній бані 10 хв., Вживають по 1 ст. л. тричі на день після їди.

Як захистити своїх дітей від паракашлюку?

Щеплення забезпечує захист тільки від коклюшу. Якихось спеціальних заходів профілактики паракашлюку не існує. Щоб знизити ймовірність зустрічі дитини з шкідливими мікроорганізмами, слід обмежити його контакти з іншими малюками (особливо триматися подалі від кашляють дітей).

Не потрібно панічно боятися паракашлюку. Зазвичай при цій хворобі стан дитини страждає не дуже сильно. Ускладнення трапляються рідко, всі дітки одужують, а повторне зараження малоймовірно. Але ніколи не залишайте без уваги непродуктивний кашель без температури.