Виразка 12-палої кишки

Якщо Вас турбує розпирає, яка пече біль в області шлунка, а по ночах Ви прокидаєтеся від голоду, то терміново запишіться на прийом до гастроентеролога, адже так проявляється виразка 12 палої кишки. Симптоми хвороби досить характерні, але без ретельної діагностики все ж не обійтися. Які ще ознаки характерні для цієї недуги?

Хвороба, про яку знають всі, але вчасно розпізнають одиниці

Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК) - поширене, але аж ніяк не просте захворювання. Воно діагностується в будь-якому віці, однак у зону особливого ризику потрапляють чоловіки від 30 до 50 років.

Це хвороба, при якій на слизовій кишки виникають дефекти - виразки. Вона має хронічний перебіг, періоди ремісій чергуються із загостреннями. Такий патологією страждає до 15% населення.

Хоча хвороба попереджає про свою присутність болісними симптомами, багато людей можуть схаменутися, коли вже сформувався виразковий процес або сталося прорив стінок кишки. Це вкрай небезпечно, так як через наскрізний отвір шлунковий секрет потрапляє в порожнину очеревини і викликає перитоніт. Перфорація стінок провокує сильну внутрішню кровотечу. Хворому потрібна термінова допомога.

Крім того, фіксуються факти переродження виразки в онкологічне освіту (правда, це трапляється в 0,3%).

Чому виникає хвороба?

Багато хто вважає, що причина виразки - "шкідливий" мікроб Хелікобактер. Насправді, так воно і є. Але цю спиралевидную бактерію можна виявити у 80% людей. На щастя, хворіють далеко не все. Чому ж у одних з'являється така хвороба, а інших вона не турбує?

Весь секрет у тому, що для розвитку виразки необхідні сприятливі фактори, до яких відносяться:

• тривалі нервові перевантаження;
• спадковість;
• неправильний режим харчування (голодування, вживання шкідливої ​​їжі - газованої води, чіпсів, фаст-фудів);
• дуоденіт, гастрит;
• куріння, зловживання спиртним;
• тривале лікування деякими ліками (Аспірином, індометацин, глюкокортикостероїдами).

Як поводиться виразка?

Якщо людина прислухається до свого організму, то він навряд чи упустить ознаки виразки 12 палої кишки, адже симптоми її дуже специфічні:

• перший сигнал, який подає виразка, - біль під грудиною у верхньому відділі живота. Вона має чітко виражену локалізацію, хворий можна абсолютно точно вказати її епіцентр. Вона посилюється на порожній шлунок і в нічні години. Після прийому їжі або ліків (Маалокса, альмагель) людині стає легше, але в деяких випадках біль іде і сама. Такі проблеми можуть виникати раз в пару тижнів або кілька разів на добу;
• дуже частий симптом - печія, причому вона завжди з'являється через 2-3 год. після їди;
• рідкий стілець або запори;
• подташнивание;
• блювота, після якої стан поліпшується;
• відрижка кислим;
• відчуття розпирання живота;
• підвищене газоутворення;
• прекрасний апетит.

Виразка 12 палої кишки - хвороба, симптоми і лікування якої вивчені практично досконально. Проте, іноді вона залишається непоміченою, тому що у деяких пацієнтів протікає безсимптомно.

Що відчуває людина, коли виразка загострюється і "відпускає"?

Найскладніші періоди для хворих на виразку шлунку - весна і осінь: саме в ці сезони хвороба нагадує про себе. Як проявляється загострення виразки 12 палої кишки, якими симптомами? Провідним з них є біль в епігастрії (ближче до лівої частини живота під ребрами). Вона носить нападоподібний або ниючий характер і іррадіює в інші зони. Біль має чітко встановлену ритмічність: голод - біль - прийом їжі - полегшення. Триває виразкова "атака" від 7 до 8 днів.

До основного прояву приєднується весь "букет" симптомів: сильний печія, відрижка, нудота, блювота і тенденція до запорів. Додатковими неспецифічними ознаками хвороби є емоційна нестійкість, підвищена пітливість, погіршення сну, головні болі.

Коли захворювання переходить в стадію ремісії, інтенсивність болю знижується. Вони набувають ниючий характер і відчуваються в одному місці (не віддають в сусідні області). Потім проходить блювота, людини менше мучить печія. Однак ще довгий час зберігаються пізні болю. Хворобливість і напруга живота зменшується. Але це зовсім не означає, що сталося загоєння виразки. Щоб переконатися в цьому, необхідно провести ендоскопію. Як вже говорилося, іноді зустрічається "німа" виразка 12-палої кишки: симптоми у неї геть відсутні.

Виразкові ураження цибулини ДПК: що значить такий діагноз?

Мовою докторів виразка цибулини 12-палої кишки (її симптоми будуть описані нижче) - поразка самого ближнього до шлунку відділу кишки. Він має округлу конфігурацію. Так як ця зона тісно пов'язана з шлунковим соком, саме на неї припадає перший удар, коли порушується секреторна функція. Чому треба виділяти саме цю патологію? Тому що серед усіх випадків виразки ДПК на цибулину припадає 94%, і лише 6% розташовані в інших відділах. Розмір типовою виразки знаходиться в межах 1,5 см.

Провокатором захворювання є все та ж хелікобактер. Прояви виразки стандартні:

• "Голодна" біль. Вона розвивається натщесерце або через 1,5-3 год. Після вживання їжі, віддає в праву сторону, лопатку і поперек;
• блювота з'їденими продуктами, що поліпшує самопочуття;
• печія, яка може відчуватися як пекучий біль.

Коли зволікати не можна: найнебезпечніше ускладнення

Якщо говорити про цю недугу, то не можна обійти стороною таке грізне ускладнення, як розрив тканин в місці виразки. Перфорація характеризується появою найсильнішої ( "кинджальним") болю. В результаті кровотечі у хворого відкривається рясна блювота, стілець стає баріться, набуває чорного кольору, АТ різко падає, шкірні покриви бліднуть. Потім біль знижується, настає уявне поліпшення, після чого виникає перитоніт.

Яке обстеження доведеться пройти пацієнтові?

Чільний метод, який дозволить побачити місце розташування, стан виразки, кровотечі, - гастроскопія. Говорячи по-простому, хворому доведеться "проковтнути" зонд з ендоскопом (міні-камерою).

Може бути призначена ПЛР-діагностика (дослідження крові, калу, біопсійні проби), мета якої - знайти хелікобактер.

Ще одна діагностична маніпуляція - рентген ДПК з використанням контрастної речовини. Для того щоб взяти на аналіз вміст кишки, виконують дуоденальне зондування.

Лікувати або різати: як перемогти виразку?

Лікування загострення (а тим більше - прориву) виразки проводять тільки в стаціонарі. Воно включає антибактеріальну терапію відразу декількома препаратами. Хворому призначають засоби, що знижують кислотність шлункового соку і призводять до утворення захисного шару на слизовій оболонці. Пацієнту прописують постільний режим і дієту, яка виключає всі гостре, солоне, кисле і алкоголь.

Що стосується операції, то її проводять при пробиття виразкову хворобу, запаленні очеревини, викликаному перфорацією кишки, і в тому випадку, якщо вона переродилася в злоякісну пухлину. Суть хірургічного втручання полягає в місцевому висічення виразки або резекції (частковому видаленні) ДПК.

Виразка сьогодні - це не вирок! Якщо її виявити вчасно і лікувати грамотно, то прогноз однозначно позитивний, вона заживе. Але ігнорування тривожних симптомів може привести до ускладнень - тоді життя людини буде в небезпеці.