Вітамін д3
Практично всі мами, рано чи пізно задаються питанням про вітамін Д, про його нестачі в організмі і можливі наслідки. Їх цікавлять дозування, форми препарату і коли саме давати його малюкові. Варто пам'ятати, що вітамін Д3 - особлива речовина, прийняти рішення про його призначення, розрахувати дозування може виключно лікар.
Вітамін Д3: властивості
У побуті під вітаміном Д, мається на увазі саме D3 і D2, а на ділі, це ціла група метаболітів. Вітамін D2 або ергокальциферол, виділяється з дріжджів. Під вітаміном D3 розуміється холекальциферол, який виділяється з тканин тварин. Але це далеко не всі види метаболітів, медицині відомо.
Ці кошти представлені кристалами, що не мають запаху і кольору. Вітамін Д відноситься до групи жиророзчинних тобто здатний розчинитися в жирах і деяких органічних сполуках. Завдяки цьому дана група вітамінів може накопичуватися в організмі малюка.
Крім лікарських препаратів, з якими може надходити вітамін, він також здатний синтезуватися в шкірі дитини під впливом сонячного світла.
Провітаміни вітаміну Д, можуть надходити в організм з їжею або ж частково можуть утворюватися в тканинах з холестерину. Але тільки в разі впливу достатньої кількості сонячних променів.
Варто пам'ятати, що синтез вітаміну Д буде залежати від деяких факторів сонячного світла, т. К. Довжина хвилі променів, найбільш сприятливий середній спектр хвиль вранці або на заході. Необхідно враховувати і початкову пігментацію шкіри, ніж смуглее шкіра у дитини, тим менше виробляється вітаміну Д під впливом сонця.
Провітаміни групи Д можна отримувати з продуктами харчування, особливо велика концентрація їх в печінці тварин і риб, вершковому маслі і яйцях. Додатковим джерелом речовини можуть стати натуральні молочні продукти. Але потрібно пам'ятати, що в молоці міститься фосфор, який може надавати перешкоду в засвоєнні вітаміну Д.
Навіщо потрібно давати вітамін Д3 дітям?
- Основне призначення вітаміну Д - забезпечення повноцінного росту і розвитку кісткової основи дитини, профілактика розвитку рахіту у дітей та остеопорозу у дорослих. Вітамін Д, як і багато вітамінів, бере участь в мінеральному обміні, і допомагає кальцію закріплюватися в кістковій тканині. Головна роль вітаміну Д стимулювати всмоктування кальцію, фосфору і магнію з кишечника.
- Робота вітаміну Д може оцінюватися як робота вітаміну і одночасно як гормону. Як гормонального фактора він сприяє виробленню білка-носія, який транспортує і підсилює реабсорбцію кальцію.
- Необхідність у вітаміні Д не обмежується тільки захистом і зміцненням кісток, від його концентрації буде залежати стійкість організму до шкірних захворювань, захворювань серця і навіть онкології.
Навіщо потрібен вітамін Д3 для новонароджених? При народженні запаси вітаміни Д малі або зовсім відсутні. І саме з цих причин постає питання про призначення препарату з його змістом для новонароджених. При його призначенні і розрахунку дозування необхідно бути дуже уважними, на це впливає безліч факторів!
Практично всім дітям, народженим в період з жовтня по травень, призначаються краплі вітаміну Д, дозування повністю розраховує доктор. Одним з вагомих питань, є вигодовування дитини, навіть якщо малюк отримує грудне вигодовування, то з жіночим молоком йому дістається близько 4% від добової дози. Призначення і необхідність в цьому вітаміні контролюється дослідженнями крові. У разі якщо малюк не приймає вітамін Д, то існує великий ризик ймовірності розвитку рахіту вже до 3-го місяця життя.
При рахіті організм намагається заповнити необхідну кількість кальцію в крові, шляхом вивільнення його з кісток - процес демінералізації. Саме з цих причин з'являються характерні симптоми - порушення кісткоутворення, зміна складу кісток, йде зниження концентрації кальцію і фосфору в крові до тих значень, при яких можливі судоми.
Відгуки лікарів:
- Незважаючи на таку необхідність в цьому вітаміні педіатри вважають, що не можна давати його малюкові безконтрольно. Надлишок речовини ще більш небезпечний ніж його недолік, який відносно легко заповнити. А ось позбавитися від надлишків не так просто, адже це група вітамінів жиророзчинна, тобто накопичується в організмі і не може виводитися нирками.
- Формування гіпервітамінозу у дітей до 6 місяців виникає після прийому 4 млн. МО вітаміну Д3, а у малюків від 6 - 8 місяців 600 тисяч МО. Також можна відзначити фактори, які сприятимуть розвитку гіпервітамінозу - білкове голодування і підвищена сприйнятливість дитячого організму до високих доз вітаміну Д3.
- Ізбиточнаяконцентрація вітаміну Д в крові сприяє збільшенню демінералізації кісток і всмоктування кальцію з кишечника. З цих причин, для того щоб не допустити патологій, лікування рахіту і прийом вітаміну Д3 має проводитися виключно під контролем аналізів - проб по Сулковича. При трактуванні результатів можна наочно побачити ступінь виділення кальцію, чим більше хрестів в пробі, тим більше передозування вітаміну Д.
- Клінічно у малюків з формуванням гіпервітамінозу вже на 1 - 8 день відзначається втрата апетиту, блювота, підвищена спрага і болю в животі. Крім того, діти самі по собі слабкі, мляві, відбувається зниження ваги, затримка розвитку тощо. - але це вже більш пізні симптоми.
Які групи препаратовназначают малюкам?
Для лікування, і профілактики рахіту малюкам можуть призначатися такі групи препаратів:
- Ергокальциферол, або вітамін Д2, саме ця хімічна сполука є активною речовиною в наступних лікарських препаратах - "Альдевіт", "Вігантол", "Віостерон", "Вітастреол" та ін.
- Оксідевіт, є активною речовиною в "кальцидіолу", "Оксівітаміне Д3", "оксихолекальциферола".
- Кальцитриол, який за хімічною структурою близький до вітамінів групи Д, наприклад "Псоркутан".
Ергокальциферол часто призначають вагітним жінкам, але далеко не всім, в деяких випадках вітамін Д включається до складу вітамінних комплексів для майбутніх мам. Призначення цього вітаміну для вагітних на останніх термінах обгрунтовано профілактикою виникнення рахіту у дітей. Курс становить 10 днів, протягом якого необхідно прийняти 400 - 600 тисяч МО. Годуючим матерям показаний прийом вітаміну Д по 500 МО щодня, курс починається з моменту годування дитини і до того періоду поки малюк не почне самостійно приймати препарат. Для новонароджених показаний прийом вітаміну Д, починаючи з 3-х тижневого віку, по 500 МО на добу, а в період з жовтня по кінець квітня по 1000 МО.
Форми випуску препарату різноманітні, це можуть бути драже, капсули, краплі і навіть мазі. При використанні будь-якої форми, необхідно уважно ставиться до дозування. Малюкам найчастіше призначаються масляні краплі, наприклад в "Вігантол" в одній краплі міститься 500 МО - добова доза.
Цінова політика препаратів буде залежати від форми випуску і подачі. Варто пам'ятати, що використання засобу сказати економне, адже практично в одній краплі міститься добова потреба, з цих причин препарату вистачить надовго.
Вітамін Д3 - необхідна речовина для розвитку малюка. Він допомагає зміцнити кісткову систему, запобігти рахіту та ін. Захворювання. Але потрібно бути обережним з дозуванням, тому що надлишок цієї речовини в організмі може спричинити важкі наслідки. У зв'язку з цим препарати вітаміну Д3 повинен призначити лікар-педіатр.