Діастаза сечі

Якщо Ви прийдете до лікаря зі скаргами на біль під ложечкою, напади нудоти, періодичну блювоту, здуття, бурчання в животі і до того ж у Вас буде синюшний колір обличчя, то, швидше за все, отримаєте направлення на аналіз "діастаза сечі". Норма у дорослих залежить від віку. Її перевищення говорить про великі проблеми з шлунково-кишкового тракту. Як же розшифрувати такий аналіз?

Аналіз без секретів: діастаза сечі - що це таке, коли перевіряється?

Для перетравлення їжі необхідні ферменти. Діастаза (вона ж альфа-амілаза) - один з них. Він бере безпосередню участь в переробці їжі, а саме - в розщепленні вуглеводів. Його виробленням займається підшлункова залоза і слинні залози. Діастаза потрапляє в шлунково-кишковому тракті, нирки, а потім і в урину.

Якщо щось не в порядку з травною системою, виникли підозри на захворювання поджелудкі або інших органів, причетних до процесу перетравлення їжі, то необхідно буде здати сечу (або кров) на визначення рівня амілази. І вкрай погано, якщо з'ясується, що її зміст вище нормального показника. Найчастіше до такого обстеження вдаються, якщо виявлені симптоми панкреатиту, перитоніту або цукрового діабету. Аналіз підтвердить або спростує такі діагнози.

стандарти здоров'я

Слід відразу зазначити, що поняття норми в даному випадку виступає тільки орієнтиром, тому що в різних лабораторіях можуть застосовуватися свої версії стандарту. Крім цього, доктор буде виносити вердикт не тільки на підставі обсягу ферменту, а й з урахуванням стану пацієнта і інших обстежень.

Але все ж якою має бути діастаза сечі? Норма у дорослих варіюється в таких межах:

• дорослі - від 20 до 124 од / л;
• люди похилого віку - 25-160 од / л;
• діти - 10-64 од / л.

Стандартний рівень панкреатичної альфа-амілази - це показники, які не перевищують 50 од / л.

На скільки піднімається діастаза при панкреатиті?

Якщо у людини загострився панкреатит, то діастаза в сечі може збільшитися в 250 разів! Іноді її показники доходять до 16000 од / л.

При гострому панкреатиті вже на протязі 24 годин від початку нападу в 3-10 разів збільшується діастаза сечі. При хронічному перебігу норма у дорослих при панкреатиті перевищується помірно і поступово, протягом тривалого терміну. Потім через прогресування руйнувань підшлункової залози вона починає стабільно знижуватися. Це пов'язано з тим, що у хворого розвивається недостатність ферментообразования. В результаті дефіциту цих речовин концентрація падає і стає менше 16 од / л.

Чому зростає чи знижується рівень?

Показники вище норми можуть викликати такі захворювання:

• загострення хронічного панкреатиту або гостра форма недуги;
• кіста і рак підшлункової;
• запалення слинної залози;
• виразка;
• непрохідність кишечника;
• діабет;
• перитоніт;
• напад апендициту;
• холецистит;
• онкоутворення в легких, щитовидці, передміхуровій залозі, товстій кишці, яєчниках;
• позаматкова вагітність;
• розрив маткової труби;
• прорив дванадцятипалої кишки або шлунка.

Серед перерахованих хвороб є вельми небезпечні. Але їх не діагностують лише за кількістю діастази, тому не слід відразу припускати найгірше. Крім того, підвищення ферменту можуть спровокувати деякі ліки (нестероїдні протизапальні засоби, тетрациклін, протипухлинні засоби, адреналін). Амілаза піднімається також при отруєнні алкоголем, після аборту і в осіб, що приймають наркотичні речовини.

Діастаза виявляється зниженою при таких патологіях:

• панкреатит;
• фіброз;
• хвороби печінки - гепатит.

Аналіз покаже, що діастаза не дотягує до норми, якщо людина приймає цитрати і оксалати. Зниження здатний провокувати і токсикоз у вагітних. Падіння амілази може відзначатися на тлі закупорки жовчовивідної протоки, цукрового діабету або ниркової недостатності.

Як збирати сечу для аналізу?

Якщо гастроентеролог передбачає у пацієнта гострий панкреатит, то терміново відправить хворого в лабораторію і видасть направлення з позначкою "cito!". Для аналізу необхідна свіжа (ще тепла) порція сечі. Це одне з головних умов достовірності результату дослідження, тому що діастаза має властивість дуже швидко руйнуватися. Відстояна сеча не може використовуватися для такої діагностики.

Якщо ж аналізи призначаються в плановому порядку, то необхідно зібрати ранкову порцію урини і якомога швидше доставити в лабораторію.

Якщо потрібно простежити за розвитком запального процесу, то проводиться добовий моніторинг кількості діастази. Сечу на аналіз здають кожні 3 години.

Чому результат може бути помилковим і як цього уникнути?

Аналіз сечі на діастазу іноді дає неправдиву інформацію. Що може завадити правильному тестування? Показники можуть змінюватися під впливом таких чинників:

• прийом протизаплідних, кроворазжіжающіх, сечогінних препаратів, Індометацину, морфіну;
• вживання спиртного напередодні аналізу;
• кашель;
• потрапляння в сечу вагінальних виділень.

Щоб дослідження показало точну картину роботи підшлункової залози, перед збором сечі слід ретельно вимити статеві органи. Необхідно також утриматися від вживання алкогольних напоїв, прийому лікарських засобів, які впливають на рівень діастази. Для дослідження знадобиться вся порція ранкової сечі.

Рівень діастази - свого роду маркер здоров'я внутрішніх органів, в першу чергу - поджелудкі. Але ніколи не намагайтеся самостійно розшифровувати такий аналіз і тим більше ставити діагноз. Якщо виявилися відхилення від норми, лікар обов'язково призначить додаткову діагностику. І тільки потім буде винесено остаточний вердикт і обрана стратегія лікування.